分級護理制度是指患者在住院期間,醫(yī)護人員(yuán)根據患者病情和生(shēng)活自(zì)理能(néng)力,确定并實施不同級别的護理。分級護理分為(wèi):特級護理、一(yī)級護理、二級護理和三級護理。
一(yī)、特級護理
(一(yī))分級依據
1、維持生(shēng)命,實施搶救性治療的重症監護患者。
2、病情危重,随時可能(néng)發生(shēng)病情變化需要進行監護、搶救的患者。
3、各種複雜(zá)或大手術(shù)後,嚴重創傷或大面積燒傷的患者。
(二)護理要點
1、專人護理,嚴密觀察患者病情變化,監測生(shēng)命體征,準确測量并記錄出入量。
2、根據醫(yī)囑,正确實施治療、給藥措施,配合醫(yī)生(shēng)實施各種急救措施。
3、根據患者病情,正确實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路(lù)護理等,實施安全措施,預防并發症。
4、保持患者的舒适和功能(néng)體位。
5、了解患者心理需求,有針對性的開(kāi)展心理指導及健康指導。
6、嚴格床旁交接班。
二、一(yī)級護理
(一(yī))分級依據
1、病情趨向穩定的重症患者。
2、病情不穩定或随時可能(néng)發生(shēng)變化的患者。
3、手術(shù)後或治療期間需要嚴格卧床的患者。
4、自(zì)理能(néng)力重度依賴的患者。
(二)護理要點
1、每小(xiǎo)時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,測量生(shēng)命體征。
3、根據醫(yī)囑,正确實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正确實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路(lù)護理等,實施安全措施。
5、提供護理相(xiàng)關的健康指導。
三、二級護理
(一(yī))分級依據
1、病情穩定,或未明确診斷前,仍需觀察,且自(zì)理能(néng)力輕度依賴的患者。
2、病情穩定,仍需卧床,且自(zì)理能(néng)力輕度依賴的患者。
3、病情穩定或處于康複期,且自(zì)理能(néng)力輕中度依賴的患者。
(二)護理要點
1、每 2小(xiǎo)時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,測量生(shēng)命體征。
3、據醫(yī)囑正确實施治療、給藥措施。
4、根據患者病情正确實施護理措施和安全措施。
5、提供護理相(xiàng)關的健康指導。
三、三級護理
(一(yī))分級依據
病情穩定或處于康複期,且自(zì)理能(néng)力輕度依賴或無需依賴的患者。
(二)護理要點
1、每 3小(xiǎo)時巡視患者,觀察患者病情變化。
2、根據患者病情,測量生(shēng)命體征。
3、根據醫(yī)囑正确實施治療、給藥措施。
4、提供護理相(xiàng)關的健康指導。