疫情倒逼“中醫(yī)速度”：藥方研制14天完成

    隐隐感到(dào)“邪氣”襲來，是在一(yī)個(gè)多(duō)月(yuè)前。一(yī)直在臨床接診病人的北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院肝病研究所肖明中副主任醫(yī)師(shī)敏感地察覺到(dào)異樣，因為(wèi)發熱、咳嗽等症狀的病人明顯增多(duō)。當時，肖明中有些不安。

    肖明中是首批參與新冠肺炎防治的醫(yī)護人員(yuán)之一(yī)，1月(yuè)17日，剛開(kāi)辟隔離病房時，他就(jiù)感到(dào)中醫(yī)藥應該積極應對。“曆史上(shàng)不乏中醫(yī)治療瘟疫的成功案例，理論上(shàng)看(kàn)，應該大有可為(wèi)。”

    疫情的暴發來勢洶洶。省中醫(yī)院迅速組織9名專家，率先啓動中醫(yī)藥防治新冠肺炎的嘗試，在國(guó)醫(yī)大師(shī)梅國(guó)強教授的指導下(xià)，開(kāi)展臨床研究。

    “急”是專家們最深的感受。必須在很短時間裡(lǐ)，拿出對大多(duō)數人都适用的相(xiàng)關組方，考驗前所未有。

    3月(yuè)2日上(shàng)午，宜昌市(shì)西(xī)陵區西(xī)陵社區衛生(shēng)服務中心國(guó)醫(yī)堂内，醫(yī)務人員(yuán)加緊配制防治新冠肺炎的中藥。

    1月(yuè)19日，省中醫(yī)院防治專家組著(zhe)手分析疫情症狀，結合臨床症候，啓動了新冠肺炎預防方劑的研制。22日，“預防肺炎方”出爐，并第一(yī)時間向社會(huì)公布。

    除夕夜，省中醫(yī)院專家組迅速攻關。一(yī)天後，涵蓋預防、肺炎、恢複期治療等8個(gè)協定方誕生(shēng)。正月(yuè)初五，專家組制定了《北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥防治協定方》（第二版讨論稿），參考臨床反饋情況，梅國(guó)強、巴元明、肖明中等總結形成了“肺炎1号”方。2月(yuè)11日，由湖(hú)北(běi)防控指揮部科研攻關組推薦，“肺炎1号”方正式公布，應用于全省新冠肺炎疑似病例、臨床診斷病例及确診病例治療中。2月(yuè)23日，省藥品監督管理局下(xià)發制劑備案批件(jiàn)，“肺炎1号”和“強力肺炎1号”獲備案通(tōng)過，在新冠肺炎疫情期間适用。

    “從(cóng)研發到(dào)走上(shàng)生(shēng)産線的預防、治療方，隻花了短短14天。”從(cóng)事(shì)中醫(yī)藥研究35年(nián)的巴元明感慨，“從(cóng)未有過如此神速，疫情倒逼了‘中醫(yī)速度’。”

推進社區預防：人手一(yī)方成為(wèi)現實

    當社區隔離點成為(wèi)切斷疫情源頭的第一(yī)道關口時，中醫(yī)人們非常清楚，僅僅讓隔離者“隔離于空房”是一(yī)個(gè)略顯蒼白(bái)的努力，醫(yī)療幹預迫在眉睫。

    “‘辨證論治、一(yī)人一(yī)方’是中醫(yī)理想的用藥模式，但面對社區大量患者，靠中醫(yī)醫(yī)生(shēng)一(yī)個(gè)個(gè)把脈開(kāi)方無法實現。特殊時期，應先讓每一(yī)個(gè)病人都吃(chī)上(shàng)中藥，阻斷疾病繼續發展。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長(cháng)、中國(guó)科學院院士仝小(xiǎo)林提出設想。2月(yuè)1日，仝小(xiǎo)林領銜的社區防控項目工(gōng)作正式啓動，以通(tōng)治方治病，讓隔離者等都能(néng)喝上(shàng)中藥，使疫情防治關口前移。

    這個(gè)頗具創新性的社區中醫(yī)藥防控模式，有了積極的響應。作為(wèi)中醫(yī)防治主力軍的北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療隊深入武昌區、洪山區等隔離點，讓中醫(yī)藥全面參與預防、治療。

    在徐家棚、青魚嘴等10餘個(gè)社區，省中醫(yī)院的醫(yī)護團隊發放(fàng)仝小(xiǎo)林院士研制的一(yī)号協定方，讓密切接觸者進行中醫(yī)藥預防；在東亭社區，對600餘名患者進行面對面問診，并進行用藥規範指導；在馬應龍醫(yī)院、瑞華醫(yī)院等社區隔離醫(yī)院，一(yī)藥一(yī)灸，防止輕症患者轉重症。

跟進康複指導：依然貫穿辨證施治

    與日俱增的康複出院數字，固然令人欣喜，但也存在隐憂。

    “部分患者出院後，仍有輕微咳嗽、乏力等症狀。” 肖明中介紹，這是必須正視的問題。目前，他和團隊正著(zhe)手對恢複期患者進行中醫(yī)藥幹預，幫助他們加快肺功能(néng)損傷後的修複，并在出院隔離點率先探索。

    2月(yuè)中旬以來，武漢軟件(jiàn)工(gōng)程職業(yè)學院隔離點、湖(hú)北(běi)大學隔離點陸續收治了治愈出院的患者。在仝小(xiǎo)林的帶領下(xià)，省中醫(yī)院新冠肺炎康複團隊深入隔離點“望聞問切”，提供專業(yè)恢複治療方案。

    辨證施治，依然貫穿于此。“除了中醫(yī)藥，還(hái)進行中醫(yī)康複理療。”肖明中介紹，“盜汗的患者用西(xī)洋參泡茶飲用，失眠患者開(kāi)具失眠足浴方。此外，還(hái)每天帶領患者練習八段錦等，增強肺活量，提升抵抗力，幹預率達98%。”

    許多(duō)關乎康複層面的醫(yī)療配套開(kāi)始布局。目前，省中醫(yī)院拟定《新冠肺炎患者康複隔離和醫(yī)學觀察管理辦法》《新冠肺炎恢複期中醫(yī)康複指引（試行第一(yī)版）》等，提出“一(yī)藥一(yī)灸”治療思路(lù)，同時開(kāi)設新冠肺炎出院患者康複門(mén)診，提供複診、康複指導，還(hái)建立随診平台、互聯網醫(yī)療平台，為(wèi)患者提供線上(shàng)的診療與随訪服務。

    “密切跟進，不斷完善，這是中醫(yī)應該有的态度。”巴元明說。

來源：《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2020年(nián)3月(yuè)6日  轉載自(zì)《湖(hú)北(běi)日報(bào)》