證明中醫(yī)藥對全程疫情控制非常重要

　　“武漢的病人不容易”，3月(yuè)5日上(shàng)午，北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院光(guāng)谷院區在全國(guó)首開(kāi)新冠肺炎康複門(mén)診，仝小(xiǎo)林院士接受記者采訪時，深深挂念的是武漢的病人。

　　仝小(xiǎo)林，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長(cháng)、中國(guó)科學院院士、中國(guó)中醫(yī)科學院首席研究員(yuán)、中國(guó)中醫(yī)科學院廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師(shī)。

　　1月(yuè)24日，大年(nián)三十，仝小(xiǎo)林到(dào)達武漢。42天，他奔波于發熱門(mén)診、留觀病房、重症病房、方艙、隔離點、社區。國(guó)家衛生(shēng)健康委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》已更新到(dào)第七版，仝小(xiǎo)林是制定中醫(yī)治療方案部分的牽頭人；第一(yī)個(gè)被推薦使用的中藥通(tōng)治方——“武漢抗疫方（1号方）”，仝小(xiǎo)林是拟方人。

仝小(xiǎo)林來到(dào)北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院（光(guāng)谷院區）觀看(kàn)相(xiàng)關設備。

康複，中醫(yī)大有可為(wèi)

　　在北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院光(guāng)谷院區新冠肺炎康複門(mén)診，仝小(xiǎo)林拿起艾條親自(zì)示範。他說：“康複門(mén)診對新冠肺炎病人的整體恢複來說是個(gè)福音(yīn)。”仝小(xiǎo)林介紹，中醫(yī)非常強調治未病，治未病就(jiù)包括了未病先防，已病防變，瘥後防複。

　　“新冠肺炎病人出院後，現階段就(jiù)是一(yī)個(gè)瘥後防複的階段”，仝小(xiǎo)林說，從(cóng)病人的表現來看(kàn)，即使是核酸檢測陰性了，也不發燒了，但出院以後還(hái)會(huì)有一(yī)些不同程度的相(xiàng)應症狀，如乏力，肌肉酸痛、食欲不好、心慌、氣短、胸悶、盜汗等，所以需要進一(yī)步康複調理。出院的重症、危重症病人，他們的肺損傷比較重，部分患者後期肺功能(néng)的恢複和解決肺纖維化的問題，需要相(xiàng)當一(yī)段時間，“這可能(néng)要3個(gè)月(yuè)、半年(nián)甚至1年(nián)的時間”。

　　“新冠病人康複可以采取中西(xī)醫(yī)結合，西(xī)醫(yī)也有很多(duō)有效的康複手段，但主要還(hái)是以中醫(yī)為(wèi)主。中醫(yī)在康複方面具有優勢”。仝小(xiǎo)林院士說，中醫(yī)在康複方面，除了湯藥，還(hái)有各種非藥物(wù)療法，像針、灸、火罐、刮痧、藥浴、食療，還(hái)有五禽戲、八段錦等體育療法以及心理療法。綜合治療，對病人恢複來說是有效的康複手段。

這個(gè)病，中醫(yī)病名叫寒濕疫

仝小(xiǎo)林床前問診。李修洋供圖

　　仝小(xiǎo)林一(yī)到(dào)武漢，就(jiù)直奔病房、急診留觀、發熱門(mén)診看(kàn)病人。他首先要判斷這個(gè)新發的病到(dào)底是什麽病。

　　武漢給他的第一(yī)感覺是又(yòu)潮濕又(yòu)陰冷。

　　他看(kàn)到(dào)的初發病人，舌質淡，舌苔白(bái)厚腐膩，困乏無力，發熱但熱度不高(gāo)或不發熱，咳嗽胸緊，沒有食欲，惡心甚或嘔吐，腹瀉，這是典型的寒濕郁肺和寒濕困脾的表現。

　　“通(tōng)過對病人的觀察，結合環境因素，我們基本考慮這個(gè)病的病名叫寒濕疫”，仝小(xiǎo)林在接受記者采訪時介紹，新冠病毒是個(gè)嗜寒濕的病毒，在寒濕的環境存活的時間長(cháng)，在武漢濕冷的環境下(xià)比較容易傳播。

　　仝小(xiǎo)林迅速定下(xià)中醫(yī)治療新冠肺炎的的原則：宣肺化濕。即針對寒濕郁肺、阻肺，要宣肺解表，散寒透邪；針對寒濕困脾，要避穢化濕，健脾化痰；同時，針對疫毒損傷肺絡，痰淤阻絡，要解毒通(tōng)絡。盡管由于地域、體質、基礎病、藥物(wù)幹擾（西(xī)藥、中藥）等，在疾病發展過程中會(huì)出現很多(duō)變證、壞證，可以化燥、化熱、傷陰等等，但這個(gè)病是個(gè)陰病，以傷陽為(wèi)主線。

　　“宣肺化濕是個(gè)大的原則，在後來指導全國(guó)的中醫(yī)治療方案裡(lǐ)都是以這個(gè)思想為(wèi)主線”，仝小(xiǎo)林說。

中醫(yī)治療可将大部分症狀“扼殺于初期”

　　“這麽多(duō)病人哪裡(lǐ)來的？源頭還(hái)是在社區。”到(dào)達武漢不久，仝小(xiǎo)林與湖(hú)北(běi)省專家充分讨論後，拟出了一(yī)個(gè)宣肺化濕的通(tōng)治方——“武漢抗疫方”，在主方的基礎之上(shàng)，分别針對發熱、咳喘、納差、氣短乏力等症狀，拟定了4個(gè)加減方。社區醫(yī)生(shēng)經過簡單的培訓就(jiù)可熟練應用。

　　“辨證論治、一(yī)人一(yī)方”是中醫(yī)理想的用藥模式，但“特殊時期，應先讓每一(yī)個(gè)病人都吃(chī)上(shàng)中藥，阻斷輕型向重型發展”。武昌區副區長(cháng)向悅聯系了本地及江蘇兩家藥企，先後為(wèi)武昌區提供了數萬人份的湯劑和免煎顆粒，2月(yuè)3日起在武昌全區大範圍免費(fèi)發放(fàng)。每人份14天用量。

　　這麽多(duō)人服藥，不良反應在所難免。為(wèi)了更好地指導居民(mín)服藥，仝小(xiǎo)林團隊又(yòu)與中國(guó)中醫(yī)科學院首席研究員(yuán)劉保延教授團隊合作，緊急開(kāi)發出一(yī)款手機(jī)APP，劉保延在後台投入了幾百名後方醫(yī)生(shēng)，通(tōng)過這個(gè)平台一(yī)對一(yī)遠(yuǎn)程指導病人服藥，很大程度上(shàng)緩解了武漢本地醫(yī)療資源不足、病人得不到(dào)及時救治的困境。

　　仝小(xiǎo)林介紹，絕大部分新冠肺炎确診患者的初期症狀是相(xiàng)似的，中醫(yī)治療可将絕大部分症狀“扼殺于初期”。“武昌模式”所得到(dào)的萬餘份反饋顯示，絕大多(duō)數患者的症狀都在短時間内得到(dào)改善。

中醫(yī)在多(duō)次疫情防治中發揮了重要作用

　　幾千年(nián)的中醫(yī)治療這個(gè)新病到(dào)底行不行？有沒有效果？仝小(xiǎo)林肩負著(zhe)巨大的壓力出征武漢。

　　“我的信念來自(zì)于對中醫(yī)療效的确信，因為(wèi)自(zì)古以來中醫(yī)在數百次的疫情中都是中流砥柱，對中華民(mín)族的繁衍起到(dào)了非常重要的作用。”

　　仝小(xiǎo)林介紹，新中國(guó)成立以後，有4次大的瘟疫，他參加了3次救治。上(shàng)世紀70年(nián)代到(dào)80年(nián)代，中國(guó)發生(shēng)流行性出血熱，當時仝小(xiǎo)林正在讀(dú)首批國(guó)醫(yī)大師(shī)周仲瑛的博士。

　　“這個(gè)疫情持續了十多(duō)年(nián)，我參與了3年(nián)。”仝小(xiǎo)林介紹，當時患病人數多(duō)，死亡率也比較高(gāo)。最開(kāi)始死亡率超過10%，後來在周仲瑛教授團隊的努力下(xià)，死亡率降到(dào)了百分之一(yī)點幾，中醫(yī)效果非常明顯。

　　“我當時是博士生(shēng)，在蘇北(běi)醫(yī)院治療這些病人，對很多(duō)危重症，中醫(yī)還(hái)是很有效果，而且把他們搶救回來了。”

　　另一(yī)次是SARS暴發。“當時我在中日友(yǒu)好醫(yī)院，是中醫(yī)、中西(xī)醫(yī)結合醫(yī)療組組長(cháng)，除了中西(xī)醫(yī)結合治療200多(duō)例外，我們用單純中醫(yī)治療了11例，效果都很好，發熱、咳喘等症狀明顯得到(dào)了改善，病人的病程也縮短了不少”。

　　第三次，就(jiù)是本次的新冠肺炎疫情。他以院士的身份出任國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治組共同組長(cháng)。仝小(xiǎo)林認為(wèi)，在西(xī)醫(yī)沒有找到(dào)特效藥及研發出疫苗之前，中醫(yī)藥在社區的早期介入、全程參與，對整個(gè)疫情控制特别是對社區疫情防控非常重要。他們根據武昌社區中醫(yī)藥防控的實踐，和武昌區政府、北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院、劉保延網絡信息平台一(yī)起，總結出了“武昌模式”，即通(tōng)治方+政府搭台+互聯網。這一(yī)模式，對未來新發、突發重大公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)社區中醫(yī)藥防控，對未來社區中西(xī)醫(yī)結合模式，都有啓迪。（記者：田巧萍 ）

來源：國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方微信　２０２０年(nián)３月(yuè)６日　　《武漢晚報(bào)》、《長(cháng)江日報(bào)》等媒體報(bào)道。