3月(yuè)5日，首個(gè)新冠肺炎愈後康複門(mén)診在北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院光(guāng)谷院區開(kāi)診，采取多(duō)學科介入模式，治愈患者可預約接受中藥、穴位按摩、心理幹預等多(duō)重康複治療方案，實現中醫(yī)特色全覆蓋。

醫(yī)生(shēng)正在查看(kàn)康複患者的肺部CT

　　該門(mén)診融合肺病、傳染病、針灸、康複、精神衛生(shēng)等學科專家，運用中西(xī)醫(yī)結合方式，主要通(tōng)過針灸、火罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥療法，五禽戲、八段錦等中醫(yī)行為(wèi)療法，暗(àn)示、疏洩、音(yīn)樂等中醫(yī)認知療法，促進身體恢複。

　　臨床表明，部分新冠肺炎患者出院後，會(huì)出現乏力、心慌、胸悶、盜汗等相(xiàng)應症狀，需進一(yī)步調理康複。此外，危重患者的肺損傷較為(wèi)嚴重，後期肺功能(néng)恢複、肺纖維化等問題，需要一(yī)定時間的中醫(yī)幹預。“中醫(yī)強調治未病，包括未病先防、已病防變、愈後防複。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組組長(cháng)、中國(guó)科學院院士仝小(xiǎo)林認為(wèi)。

方艙醫(yī)院内醫(yī)護人員(yuán)帶領患者練八段錦

　　“治愈患者也有焦慮、失眠症狀。”北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院神志(zhì)病科主任李莉說，疫情發生(shēng)以來，中醫(yī)心理幹預治療一(yī)直在臨床運用，患者從(cóng)感染、治療到(dào)出院，心理随之變化。她介紹，患者住院時擔心治療效果，出院了擔憂轉陽，特别是面對親屬離去，容易導緻情緒低(dī)落，産生(shēng)心理負擔。

　　中醫(yī)心理治療十分必要。李莉表示，目前，臨床主要采用“話”療的中醫(yī)認知治療方案，即開(kāi)導法、暗(àn)示法、疏洩法、節制法、移情法、調氣法、音(yīn)樂法和情志(zhì)相(xiàng)勝法等。

　　“人體内的肝、心、脾、肺、腎五髒，與五行、五志(zhì)、五音(yīn)相(xiàng)對應，相(xiàng)生(shēng)相(xiàng)制。”李莉說，中醫(yī)心理治療以患者身心舒暢為(wèi)目的。中醫(yī)音(yīn)樂治療中，肺與“商”調對應，養肺宜用古典音(yīn)樂中高(gāo)亢、雄偉的樂曲。

　　哪些患者需要中醫(yī)心理幹預？李莉說，并非所有治愈患者都需接受中醫(yī)心理療法，康複門(mén)診會(huì)對患者進行會(huì)診，診斷是否需要心理幹預。

　　“有些治愈患者總感覺自(zì)己發熱，或覺得自(zì)己呼吸困難。”李莉說，通(tōng)過門(mén)診醫(yī)學檢查，如果檢查結果與治愈患者個(gè)人感受不相(xiàng)符，顯示身體健康，就(jiù)要考慮采取心理治。目前，康複門(mén)診已開(kāi)通(tōng)随診平台、互聯網醫(yī)療平台，提供線上(shàng)快捷診療和随訪服務，幫助确定病情輕、中、重。

　　2月(yuè)28日，北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院發布《新冠肺炎恢複期中醫(yī)康複指引（試行第一(yī)版）》，對康複期的中藥處方、中醫(yī)适宜技(jì)術(shù)、膳食指南(nán)和傳統功法康複制定出具體做法。

　　在中醫(yī)适宜技(jì)術(shù)方面，專家推薦艾灸療法，中脘、關元、足三裡(lǐ)（雙側）等常用選穴外，可穴位按摩内關（雙側）、孔最（雙側）、膻中、足三裡(lǐ)（雙側）等，還(hái)可進行耳穴按摩。

　　治愈患者康複期可服用中藥通(tōng)治方，如有條件(jiàn)，推薦使用辨證論治中藥，有餘毒未清證、肺脾氣虛證、氣陰兩虛證、氣虛血瘀證等4個(gè)證型，根據具體情況開(kāi)具中醫(yī)藥處方。

　　膳食指導上(shàng)，專家總體建議注重飲水(shuǐ)、通(tōng)利二便，并注重開(kāi)胃、利肺、安神、通(tōng)便。在傳統功法方面，專家建議新冠肺炎輕型及普通(tōng)型患者出院後，可采取多(duō)種功法；重型或危重型患者出院後，根據自(zì)身恢複情況選擇适當傳統功法。如八段錦，每天1至2次，練習時間10-15分鍾左右，按照(zhào)個(gè)人體質狀況，以能(néng)承受為(wèi)宜。太極拳，推薦每日1次，每次30至50分鍾為(wèi)宜。

　　此外，專家組還(hái)發布了呼吸六字訣，以腹式呼吸為(wèi)主，運動配合呼吸。或行腹式呼吸配合發音(yīn)，“噓、呵、呼、呬、吹、嘻”，依次念每個(gè)字6秒(miǎo)，反複6遍，根據個(gè)人具體情況調整當天運動方式及總量。

　　北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院院長(cháng)何紹斌說，目前，康複門(mén)診主要為(wèi)隔離點患者、出院患者等提供恢複期治療與康複指導，後期，康複門(mén)診将重點轉向患者門(mén)診複診和随訪。

來源：《科技(jì)日報(bào)》　２０２０年(nián)３月(yuè)６日