緊盯關鍵少數 堅持受賄行賄一(yī)起查，斬斷醫(yī)療領域腐敗利益鏈

本期看(kàn)點

醫(yī)療領域腐敗和作風問題，直接侵蝕群衆的獲得感、幸福感、安全感。十九屆中央紀委五次全會(huì)強調，持續糾治醫(yī)療領域腐敗和作風問題，嚴肅查處貪污侵占、吃(chī)拿卡要等行為(wèi)。各地紀檢監察機(jī)關聚焦突出問題，緊盯“關鍵少數”強化監督，針對“圍獵”現象堅持受賄行賄一(yī)起查;通(tōng)過多(duō)部門(mén)協調聯動，運用信息化手段，精準監督;通(tōng)過以案警示、以案促改，斬斷醫(yī)療領域腐敗利益鏈條，推動醫(yī)療衛生(shēng)行業(yè)祛歪風樹新風。

“文昌市(shì)醫(yī)療保障局原黨組書記、局長(cháng)曾利民(mín)嚴重違紀違法，被開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職……”5月(yuè)27日，海南(nán)省紀委監委網站(zhàn)發布了一(yī)則消息。

消息雖短，背後卻涉及系列違紀違法案件(jiàn)。曾利民(mín)不僅自(zì)己違紀違法，還(hái)帶壞了隊伍。

文昌市(shì)紀委監委有關負責人介紹，經查，2015年(nián)至2019年(nián)，曾利民(mín)在擔任市(shì)衛健系統一(yī)把手期間，公開(kāi)為(wèi)商人唐某某“站(zhàn)台”，幫助其承攬醫(yī)療系統工(gōng)程項目和設備采購項目，帶著(zhe)唐某某拉攏腐蝕各鎮衛生(shēng)院院長(cháng)，緻使發生(shēng)8名鎮衛生(shēng)院院長(cháng)收受唐某某等人賄賂的違紀違法系列案件(jiàn)，嚴重污染破壞文昌市(shì)醫(yī)療衛生(shēng)系統的政治生(shēng)态。目前，其涉嫌犯罪問題已移送檢察機(jī)關依法審查起訴。

醫(yī)療領域腐敗和作風問題，以及由此帶來的藥品和醫(yī)用耗材價格虛高(gāo)、醫(yī)療費(fèi)用增長(cháng)過快等問題，破壞了行業(yè)風氣，加重了患者負擔，直接侵蝕群衆的獲得感、幸福感、安全感。

結合醫(yī)療衛生(shēng)行業(yè)特點，聚焦“關鍵少數”、重點崗位、關鍵環節，各地紀檢監察機(jī)關強化監督，持續糾治醫(yī)療領域腐敗和作風問題，有力推動了醫(yī)療系統“殺毒除菌”“祛病強身”。

緊盯關鍵少數 破除行業(yè)“潛規則”

部分醫(yī)療機(jī)構欺詐騙保、“買病人拉人頭”、“大處方大檢查”、虛假診療……兩年(nián)前，重慶市(shì)墊江縣醫(yī)療衛生(shēng)領域一(yī)度亂象叢生(shēng)，縣級醫(yī)保基金負擔沉重，廣大群衆深受其害。

亂象背後，是公職人員(yuán)違規入股民(mín)營醫(yī)院等問題。深挖細查，墊江縣紀委監委嚴肅查處了一(yī)批失職失責、違紀違法的黨員(yuán)領導幹部：縣社保局原局長(cháng)劉淩、縣醫(yī)保局原副局長(cháng)黎曉民(mín)因落實主體責任和監管責任不力，受到(dào)免職處理;縣社保局原副局長(cháng)陳幫思因在工(gōng)作中失職失責，受到(dào)政務警告處分;縣中醫(yī)院原院長(cháng)劉明懷違規決策，“花錢(qián)買病人”“靠醫(yī)吃(chī)醫(yī)”，受到(dào)開(kāi)除黨籍、政務降級處分;原縣衛計委黨委書記、主任劉衛東，縣人民(mín)醫(yī)院原院長(cháng)馬明炎“靠醫(yī)吃(chī)醫(yī)”，收受醫(yī)藥商人大額賄賂，受到(dào)開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分并被判處刑罰。

分析醫(yī)療衛生(shēng)領域“關鍵少數”腐敗案件(jiàn)，西(xī)藏自(zì)治區紀委監委有關負責人認為(wèi)，醫(yī)療衛生(shēng)領域專業(yè)性強，有的“關鍵少數”在醫(yī)療衛生(shēng)領域深耕多(duō)年(nián)，既是行政領導又(yòu)是權威專家，集決策權和話語權于一(yī)身，很容易形成“小(xiǎo)圈子”、搞“一(yī)言堂”。在缺乏有效監督的情況下(xià)，極易在工(gōng)程招标、藥品和醫(yī)療器(qì)械采購、醫(yī)保資金管理等環節滋生(shēng)腐敗問題。

“近日，自(zì)治區衛健委原黨組書記、副主任王雲亭因嚴重違紀違法，被自(zì)治區紀委監委開(kāi)除黨籍和公職，再次釋放(fàng)出自(zì)治區一(yī)以貫之嚴厲懲治醫(yī)療衛生(shēng)領域腐敗問題的鮮明信号。”該負責人介紹，全區紀檢監察機(jī)關結合醫(yī)療衛生(shēng)行業(yè)特點，緊盯醫(yī)療衛生(shēng)領域“關鍵少數”加強監督，建立完善定期會(huì)商、問題線索管理處置等工(gōng)作機(jī)制，及時發現、嚴肅查處了一(yī)批腐敗分子。

在湖(hú)南(nán)省芷江侗族自(zì)治縣，縣紀委監委不僅強化對“關鍵少數”權力行使的監督，還(hái)督促黨員(yuán)領導幹部扛起全面從(cóng)嚴治黨責任。去年(nián)以來，芷江縣紀委監委會(huì)同縣委組織部梳理出“一(yī)把手用權負面清單”，發放(fàng)給全縣各醫(yī)院一(yī)把手和新任領導幹部，以抓“關鍵少數”、“關鍵少數”抓，發揮一(yī)把手廉潔用權的“頭雁效應”，推動“清廉醫(yī)院”創建。

醫(yī)者本應仁心，卻有人利欲熏心。浙江省杭州市(shì)紀委監委有關負責人介紹，富陽區第二人民(mín)醫(yī)院原黨委委員(yuán)、副院長(cháng)孫志(zhì)龍在職期間，先後196次非法收受藥品回扣，共計1600多(duō)萬元，被開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職并被依法判刑。

針對收受“紅(hóng)包”“回扣”、過度醫(yī)療等群衆反映強烈的突出問題，個(gè)别人眼中的行業(yè)“潛規則”，杭州市(shì)紀委監委緊盯“關鍵少數”、關鍵崗位重點人員(yuán)，組織開(kāi)展專項整治。同時，針對“圍獵”現象，堅持受賄行賄一(yī)起查，加大對巨額行賄、多(duō)次行賄的打擊力度。

堅持受賄行賄一(yī)起查，是斬斷利益輸送腐敗鏈，破除權錢(qián)交易關系網的有力舉措，有助于維護風清氣正的行業(yè)環境。雲南(nán)省阜外心血管病醫(yī)院原副院長(cháng)馬林昆違紀違法案中涉及數十名藥品醫(yī)療器(qì)械、耗材供應商。省紀委監委對行賄數額大、屢教屢犯、拒不配合的行賄人采取了留置措施，形成強烈震懾。

運用信息化手段 全流程精準監督

财務管理混亂，11家基層衛生(shēng)院共用一(yī)個(gè)賬戶，每年(nián)高(gāo)達七八千萬元的資金流水(shuǐ)，竟然常年(nián)不對賬，财務印鑒随意使用，财務人員(yuán)長(cháng)期挪用、貪污公款……江蘇省金湖(hú)縣紀委監委近日召開(kāi)全縣衛健系統以案促改警示教育大會(huì)，通(tōng)報(bào)了基層醫(yī)療衛生(shēng)結算(suàn)中心會(huì)計王昱心等人嚴重違法犯罪問題。其中，王昱心于短短幾年(nián)間先後89次以開(kāi)現金支票、轉賬支票等方式，共挪用370餘萬元公款用于個(gè)人奢侈消費(fèi)。

針對案件(jiàn)暴露出的問題，金湖(hú)縣整合紀委監委、審計、财政等各方力量啓動專項監督，對基層衛生(shēng)院近10年(nián)财務進行清查，核查資金7.3億元，發現問題線索80餘條，先後立案審查調查35人。

醫(yī)療資金、醫(yī)保基金使用主體多(duō)、鏈條長(cháng)、診療數據龐大，相(xiàng)關行業(yè)主管部門(mén)各管一(yī)塊，依靠人工(gōng)核查方式難以全面、精準、及時發現問題，監管難度較大。

糾治頑瘴痼疾，需要多(duō)方合力。山東省膠州市(shì)紀委監委通(tōng)過派駐紀檢監察組組長(cháng)“面對面”談話等機(jī)制，壓實相(xiàng)關主管部門(mén)監管責任，督促監管鏈條由單一(yī)稽核檢查向衛健、市(shì)場監管、稅務、審計、公安、财政等多(duō)部門(mén)聯合執法檢查延伸。建立問題線索反饋移交等機(jī)制，凝聚合力，形成多(duō)部門(mén)協調聯動的格局。

随著(zhe)科技(jì)的發展，大數據手段在各地糾治醫(yī)療領域腐敗和作風問題工(gōng)作中得以充分運用，讓資金管理、權力行使變得可視、可控、可查、可糾。

根據監督中發現的問題，山東省青島市(shì)城(chéng)陽區紀委監委推動相(xiàng)關職能(néng)部門(mén)建立了醫(yī)保基金“陽光(guāng)巡檢”監管平台。平台集住院診療信息“智能(néng)篩查”、醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構“陽光(guāng)稽查”、住院人員(yuán)“身份核查”等功能(néng)于一(yī)體，其信息庫涵蓋全區所有定點醫(yī)療機(jī)構診療數據，可以實現對住院診療信息的同步分析、實時比對，能(néng)夠快速、精準“揪出”異常結算(suàn)、過度診療、低(dī)标準住院等問題線索。

江蘇省南(nán)京市(shì)曾發生(shēng)某醫(yī)院神經外科醫(yī)生(shēng)利用職務之便，為(wèi)醫(yī)藥代理商在該醫(yī)院銷售醫(yī)用耗材提供便利，受賄逾4000萬元的案件(jiàn)。

為(wèi)規範醫(yī)用耗材、藥品采購，南(nán)京市(shì)紀委監委在嚴肅查處腐敗案件(jiàn)的同時，督促市(shì)醫(yī)保局等職能(néng)部門(mén)協作建成全國(guó)首個(gè)醫(yī)用耗材綜合治理監管平台——“南(nán)京醫(yī)用耗材陽光(guāng)監管平台”，并在平台中嵌入“紀委監委再監督”模塊。系統通(tōng)過實時監控，一(yī)旦發現異常問題，就(jiù)會(huì)自(zì)動推送給相(xiàng)關職能(néng)部門(mén)及紀檢監察機(jī)關。

基于大數據分析，監管平台還(hái)為(wèi)每家醫(yī)院、每名醫(yī)生(shēng)生(shēng)成一(yī)份醫(yī)用耗材使用“體檢報(bào)告”。市(shì)紀委監委派駐市(shì)衛健委紀檢監察組、各醫(yī)院紀委可以随時調用這些數據，找準監督的切入點。

2020年(nián)9月(yuè)，平台發出預警，提示南(nán)京市(shì)一(yī)家區屬醫(yī)院存在骨科耗材過度使用的異常問題。派駐市(shì)衛健委紀檢監察組随即督促駐在部門(mén)組織專家核查，确認違規行為(wèi)并下(xià)發整改意見(jiàn)書。

“查看(kàn)平台數據，各醫(yī)院采購耗材的種類和數量、每名醫(yī)生(shēng)使用耗材情況，耗材從(cóng)哪裡(lǐ)來、到(dào)哪裡(lǐ)去，都清清楚楚。”南(nán)京市(shì)醫(yī)保局相(xiàng)關負責人說，這讓違規違紀問題無處遁形。

堅持以案促改 斬斷腐敗利益鏈條

王雲亭被查後，西(xī)藏自(zì)治區紀委監委在其任職單位召開(kāi)警示教育大會(huì)，督促全面梳理查找各項工(gōng)作存在的問題。同時，相(xiàng)關監督檢查室協同駐自(zì)治區衛健委紀檢監察組，對系統内各單位部門(mén)負責人開(kāi)展談心談話。一(yī)個(gè)多(duō)月(yuè)後，自(zì)治區第二人民(mín)醫(yī)院黨委書記、副院長(cháng)李某向自(zì)治區紀委監委主動投案。

查處一(yī)案、警示一(yī)片、規範一(yī)域。西(xī)藏等地紀檢監察機(jī)關通(tōng)過制發紀檢監察建議書、推動召開(kāi)警示教育大會(huì)等方式，督促案發單位黨組(黨委)認真履行管黨治黨主體責任，舉一(yī)反三加強廉政風險防控，不斷壓縮權力運行灰色空間，斬斷醫(yī)療衛生(shēng)領域腐敗利益鏈條，推動醫(yī)療衛生(shēng)行業(yè)祛歪風樹新風。

陝西(xī)省寶雞市(shì)原衛計局黨組書記、局長(cháng)甯建國(guó)縱容、默許配偶利用本人職權，與他人合夥銷售藥品、醫(yī)療器(qì)械牟利，利用職務之便在幹部職務晉升、職稱評定等工(gōng)作中為(wèi)他人謀取利益，收受巨額财物(wù)，累計受賄89萬元，被開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職，并被依法判處刑罰。

針對甯建國(guó)案暴露出來的廉潔風險，寶雞市(shì)在全市(shì)開(kāi)展以案促改，以藥品購銷、高(gāo)值耗材采購使用、設備購置、基本建設、行業(yè)社團和新農合等六個(gè)領域為(wèi)重點，開(kāi)展商業(yè)賄賂專項治理，并強化醫(yī)德醫(yī)風考評，健全相(xiàng)關規章制度。

今年(nián)以來，寶雞市(shì)紀委監委駐市(shì)衛健委紀檢監察組先後指導醫(yī)療衛生(shēng)系統各單位建立廉政風險防控清單、責任清單、任務清單，督促市(shì)直8家公立醫(yī)院黨委制定《物(wù)資設備采購管理辦法》《黨風廉政約談制度》《醫(yī)院黨委會(huì)議事(shì)規則》等，建立健全了防治商業(yè)賄賂長(cháng)效機(jī)制。

警鍾長(cháng)鳴，寶雞市(shì)還(hái)将以案促改的“案”，擴大到(dào)其他地方的典型案例。

“從(cóng)近年(nián)全國(guó)查處的案例來看(kàn)，醫(yī)藥購銷領域腐敗問題多(duō)發高(gāo)發，嚴重危害醫(yī)療行業(yè)政治生(shēng)态和醫(yī)患關系。”寶雞市(shì)紀委監委有關負責人介紹，今年(nián)以來，該市(shì)把推動構建醫(yī)藥商和醫(yī)院間的“親”“清”關系作為(wèi)整治群衆身邊腐敗和作風問題，以及黨史學習教育“我為(wèi)群衆辦實事(shì)”實踐活動的一(yī)項重要内容，結合全國(guó)各地典型案例開(kāi)展以案警示、以案促改，不斷健全相(xiàng)關制度機(jī)制，堅決斬斷“圍獵”和甘于“被圍獵”的利益鏈條。

日前，寶雞市(shì)紀委監委駐市(shì)衛健委紀檢監察組在該市(shì)婦幼保健院組織召開(kāi)藥品采供暨醫(yī)藥購銷廉潔座談會(huì)。會(huì)上(shàng)，市(shì)紀委監委駐市(shì)衛健委紀檢監察組負責人作黨風廉政建設專題報(bào)告，通(tōng)過分析各地典型案例，為(wèi)該院幹部職工(gōng)及到(dào)場的39家醫(yī)藥公司代表敲響了警鍾。醫(yī)藥公司代表則鄭重簽下(xià)承諾：“不以回扣、提成、旅遊、考察、宴請等不正當手段進行促銷……”

據最新統計，目前，該市(shì)群衆對醫(yī)療機(jī)構綜合滿意率達到(dào)93%。