34元一(yī)盒?拿著(zhe)手中的藥費(fèi)單，四川省阿壩藏族羌族自(zì)治州紅(hóng)原縣藏族小(xiǎo)夥甲央紮西(xī)十分疑惑。甲央紮西(xī)的父親長(cháng)期住院，拿藥付費(fèi)一(yī)直是他在負責。甲央紮西(xī)清楚地記得，預防血栓的硫酸氫氯吡格雷片是108元一(yī)盒，這次卻變成了34元一(yī)盒。怕自(zì)己記錯(cuò)，他還(hái)特意打電(diàn)話給父親核實。

“趙大夫，藥費(fèi)是不是算(suàn)錯(cuò)了?”甲央紮西(xī)回到(dào)阿壩州人民(mín)醫(yī)院藥劑科窗(chuāng)口，指著(zhe)藥費(fèi)單上(shàng)的價格詢問。

“沒算(suàn)錯(cuò)，醫(yī)院更換了藥品供應商，很多(duō)藥都降價啦。”由于常年(nián)拿藥，藥劑科大夫小(xiǎo)趙已經認識甲央紮西(xī)，“你能(néng)省不少錢(qián)呢(ne)!”

硫酸氫氯吡格雷片的大幅降價，得益于過去一(yī)年(nián)多(duō)來當地紀檢監察機(jī)關對衛健系統“大處方、泛耗材”突出問題的系統治理。

2020年(nián)4月(yuè)，紀檢監察機(jī)關在案件(jiàn)查辦中發現阿壩州人民(mín)醫(yī)院原院長(cháng)谷運麒相(xiàng)關問題線索。經查，谷運麒在擔任阿壩州人民(mín)醫(yī)院副院長(cháng)、院長(cháng)期間，利用職務便利，為(wèi)他人在醫(yī)療藥品、耗材和設備采購等方面謀取不正當利益并收受巨額财物(wù)，違紀違法金額高(gāo)達2600餘萬元。2021年(nián)2月(yuè)18日，谷運麒受到(dào)開(kāi)除黨籍、開(kāi)除公職處分;收繳違紀違法所得;其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關依法審查起訴。

甲央紮西(xī)父親使用的硫酸氫氯吡格雷片，正是在谷運麒的運作下(xià)長(cháng)期在阿壩州人民(mín)醫(yī)院銷售的。谷運麒1989年(nián)大學畢業(yè)後就(jiù)進入阿壩州人民(mín)醫(yī)院。30多(duō)年(nián)來，他一(yī)路(lù)從(cóng)科室副主任、主任被提拔為(wèi)醫(yī)院副院長(cháng)、院長(cháng)。2006年(nián)當上(shàng)阿壩州人民(mín)醫(yī)院院長(cháng)後，谷運麒逐漸放(fàng)松了對自(zì)己的要求，接受宴席吃(chī)請成了家常便飯，對送上(shàng)門(mén)的禮品、禮金也來者不拒。

2011年(nián)底，為(wèi)維持向阿壩州人民(mín)醫(yī)院的供藥資格，醫(yī)藥供應商劉某找到(dào)谷運麒，希望其給予關照(zhào)。為(wèi)感謝谷運麒的“幫助”，劉某與谷運麒私下(xià)約定：自(zì)2012年(nián)起，将該公司在州醫(yī)院藥品銷售額的10%作為(wèi)回扣送給谷運麒，由劉某代為(wèi)保管。在谷運麒的運作下(xià)，劉某的藥品如同享受了“綠色通(tōng)道”，不僅得到(dào)被優先采買的特權，更以嚴重虛高(gāo)的價格入駐阿壩州人民(mín)醫(yī)院銷售。2012年(nián)到(dào)2018年(nián)底，僅劉某一(yī)家公司銷售的藥品種類就(jiù)占到(dào)阿壩州人民(mín)醫(yī)院藥品種類的三分之一(yī)，銷售額高(gāo)達1.37億元。

為(wèi)實現利益最大化，在獲取藥品、耗材供應權後，劉某還(hái)賄賂藥劑科等重點科室負責人和醫(yī)生(shēng)，讓醫(yī)生(shēng)多(duō)使用其代理的藥品和耗材，甚至産生(shēng)大量原本不需要支出的醫(yī)療費(fèi)用，增加患者負擔。短短6年(nián)間，谷運麒的回扣款就(jiù)增長(cháng)到(dào)1370多(duō)萬元，而這些最終都由不知情的患者買了單。

2020年(nián)8月(yuè)26日，阿壩州紀委監委同日留置了包括谷運麒在内的4名醫(yī)院領導和科室負責人，在當地衛健系統産生(shēng)強烈震懾，阿壩州人民(mín)醫(yī)院先後有173人次主動上(shàng)交違紀違規所得336.7萬元。“用查辦案件(jiàn)的方式樹立一(yī)個(gè)行業(yè)的底線，讓他們知道什麽是不能(néng)為(wèi)的，有利于營造風清氣正廉潔的從(cóng)醫(yī)環境。”四川省紀委監委駐省衛健委紀檢監察組副組長(cháng)陳沂說。

谷運麒案的查處，是四川省紀檢監察機(jī)關開(kāi)展醫(yī)療衛生(shēng)領域突出問題系統治理的一(yī)個(gè)縮影。自(zì)2020年(nián)5月(yuè)開(kāi)展一(yī)年(nián)來，全省共摸排相(xiàng)關問題線索5萬餘條，12420人主動上(shàng)交違規違紀資金4858.2萬元;不合理用藥問題線索同比下(xià)降19.1%，不合理使用耗材問題線索同比下(xià)降22.71%，“高(gāo)價藥”“大處方”“泛耗材”等問題初步得到(dào)遏制。

堅持受賄行賄一(yī)起查，讓侵害醫(yī)院和患者利益的“圍獵者”付出慘痛代價。谷運麒案查處後，阿壩州人民(mín)醫(yī)院積極開(kāi)展以案促改，将相(xiàng)關違規供應商列入“黑(hēi)名單”。與此同時，針對醫(yī)療衛生(shēng)領域違規問題的懲戒也在同步開(kāi)展，全省共暫停或解除954家醫(yī)療機(jī)構的醫(yī)保協議，追回醫(yī)保資金12.09億元。僅四川省人民(mín)醫(yī)院一(yī)家就(jiù)取消違規供應商資格64家，把9家違規供應商列入“黑(hēi)名單”，永久停止合作并抄送市(shì)場監督管理部門(mén)。

堅持同步分析問題、同步查找漏洞、同步謀劃治理，四川省各級紀檢監察機(jī)關通(tōng)過辦案組集體“會(huì)診”、聽取被留置人員(yuán)現身說法等舉措，深入查找問題背後的制度機(jī)制漏洞，向主責主管部門(mén)提出意見(jiàn)建議，督促自(zì)查自(zì)糾。針對案件(jiàn)暴露出的醫(yī)藥采購共性問題，阿壩州紀委監委召集州财政局、衛健委等部門(mén)，就(jiù)規範醫(yī)療設備采購、降低(dī)采購價格提出建議，經研究讨論初步确定對全州醫(yī)療系統設備進行集中采購，取消代理商中間環節，直接由生(shēng)産廠家供貨。通(tōng)過對全州醫(yī)療機(jī)構近期需要采購的醫(yī)療設備進行需求論證，并經生(shēng)産廠家初步報(bào)價後，原來需要5000萬元的醫(yī)療設備隻需要3500萬元就(jiù)可買到(dào)，可節約采購資金30%以上(shàng)。

針對“大處方、泛耗材”等問題，四川省紀委監委提出意見(jiàn)建議，督促省市(shì)兩級“醫(yī)療機(jī)構、醫(yī)務人員(yuán)、醫(yī)療行為(wèi)”信息監管平台增設診療服務行為(wèi)監管指标，建立起涵蓋7130家醫(yī)療機(jī)構的數據采集、數據分析、機(jī)構自(zì)查、核查認定、申訴複核、責任追究的全流程、閉環式監管機(jī)制，嚴密防範不規範醫(yī)療行為(wèi)。

“實現‘查處一(yī)起案件(jiàn)、教育一(yī)批幹部、完善一(yī)套制度、解決一(yī)類問題’的綜合效果，以診療費(fèi)用降低(dī)的實際成效回應群衆關切。”四川省紀委監委相(xiàng)關負責人表示，今年(nián)全省在繼續深化整治“大處方、泛耗材”的同時，啓動群衆關注的不合理醫(yī)療檢查專項治理工(gōng)作，重點整治無指征檢驗檢查，包括超适應症檢查、重複檢查、組合檢查等突出問題，切實規範醫(yī)療行為(wèi)，降低(dī)醫(yī)療費(fèi)用，不斷提高(gāo)群衆滿意度。