走在腎髒病研究前沿的中醫(yī)專家巴元明

圖為(wèi)：楚天名醫(yī)大講堂攜手巴元明教授及團隊走進省老年(nián)大學，為(wèi)近200位聽衆普及中醫(yī)治療腎病知識并開(kāi)展義診。

領軍人物(wù)名片

巴元明 北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院黨委書記、主任醫(yī)師(shī)、二級教授、博導，中華中醫(yī)藥學會(huì)名醫(yī)學術(shù)研究會(huì)副主任委員(yuán)、中華中醫(yī)藥學會(huì)亞健康分會(huì)常委、中華中醫(yī)藥學會(huì)腎病專業(yè)委員(yuán)會(huì)常委，曾獲評國(guó)家首批優秀中醫(yī)臨床人才、全國(guó)第二批老中醫(yī)藥專家學術(shù)經驗繼承人等。擔任《中國(guó)現代醫(yī)生(shēng)》雜(zá)志(zhì)、《中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜(zá)志(zhì)》、《湖(hú)北(běi)中醫(yī)雜(zá)志(zhì)》編委，在國(guó)家級、省級權威期刊上(shàng)發表論文50餘篇，主編論著12部。

引領領域

擅長(cháng)運用中醫(yī)及中西(xī)醫(yī)結合治療腎病，如各種原發性和繼發性腎小(xiǎo)球疾病、急慢(màn)性腎炎、腎衰竭、血尿、泌尿系感染、腎功能(néng)不全、蛋白(bái)尿等。巴元明以全國(guó)名老中醫(yī)邵朝弟(dì)教授為(wèi)研究對象，率領科研團隊曆時18載，建立了一(yī)個(gè)國(guó)家級名老中醫(yī)臨床經驗、學術(shù)思想研究平台，創立了“腎病多(duō)虛、陰虛多(duō)見(jiàn)”理論，确定了國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地重點病種補腎祛邪法的治療法則，多(duō)次榮獲湖(hú)北(běi)省人民(mín)政府科學技(jì)術(shù)進步獎。

師(shī)承邵朝弟(dì)，被“拽”進腎内領域

春節前，記者走進巴元明的辦公室，立刻被一(yī)面“照(zhào)片牆”吸引。

“這間辦公室又(yòu)叫邵朝弟(dì)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工(gōng)作室，你們看(kàn)，這就(jiù)是邵老師(shī)！”采訪從(cóng)照(zhào)片開(kāi)始，巴元明指著(zhe)恩師(shī)的照(zhào)片，侃侃而談。

邵朝弟(dì)教授是北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院腎内科學術(shù)帶頭人，潛心鑽研中醫(yī)學50餘載。1984年(nián)，巴元明從(cóng)湖(hú)北(běi)中醫(yī)學院畢業(yè)後，分到(dào)省中醫(yī)院大内科，邵朝弟(dì)已是知名腎病專家，任科室黨支部書記。剛入行，巴元明主要從(cóng)事(shì)脾胃臨床治療，若不是學生(shēng)黨員(yuán)的身份，經常接觸到(dào)支部書記邵朝弟(dì)，恐怕兩人在學術(shù)上(shàng)也會(huì)失之交臂。

學好中醫(yī)，簡單地說，莫過于“讀(dú)經典、跟名師(shī)、多(duō)臨床、有悟性”。其中，讀(dú)經典是“解惑之鑰”，跟名師(shī)是“啓蒙之道”，多(duō)臨床是“學以緻用”，三者都能(néng)後天彌補，唯有“悟性”，生(shēng)而俱之，不可強求。

在一(yī)次次的接觸中，邵朝弟(dì)發現巴元明很有悟性，決定領他入門(mén)。“邵老師(shī)多(duō)次找我談話，不斷鼓勵我，最終成就(jiù)了這段師(shī)徒緣，把我從(cóng)脾胃拽到(dào)腎内，從(cóng)治療後天不足轉向治療先天不足。”這份知遇之恩，讓巴元明永生(shēng)難忘。

1997年(nián)，國(guó)家人事(shì)部、衛生(shēng)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局确定邵朝弟(dì)教授為(wèi)第二批“全國(guó)老中醫(yī)藥專家學術(shù)經驗繼承工(gōng)作”指導老師(shī)，巴元明正式拜師(shī)學藝。

接受過8年(nián)院校教育的巴元明跟著(zhe)邵朝弟(dì)，自(zì)然學到(dào)不少書本中學不到(dào)的知識。比如，不少腎病患者伴随咳疾，一(yī)般中醫(yī)都會(huì)添加黃芩。邵朝弟(dì)經過多(duō)年(nián)摸萦，發現有一(yī)種藥材叫魚腥草(cǎo)，不僅比黃芩好用，而且對身體沒有傷害。“許多(duō)‘不傳之秘’，都是邵老師(shī)從(cóng)醫(yī)幾十年(nián)的經驗，她都無條件(jiàn)地傳授給我。”巴元明說，師(shī)徒很講究緣分，一(yī)批批“師(shī)帶徒”是需要檢驗的，檢驗方法就(jiù)是老師(shī)和學生(shēng)共同坐診開(kāi)方，開(kāi)出的方子要有85%以上(shàng)的相(xiàng)似度才能(néng)合格。

“瞧，這張照(zhào)片是我成為(wèi)全國(guó)首批優秀中醫(yī)臨床人才後，跟著(zhe)名師(shī)學習期間的照(zhào)片！”巴元明介紹，2003年(nián)，邵朝弟(dì)被确定為(wèi)全國(guó)首批優秀中醫(yī)臨床人才指導老師(shī)，而他以優異成績成為(wèi)全國(guó)首批優秀中醫(yī)臨床人才。3年(nián)内，他接受了全國(guó)99位中醫(yī)大家、名家授課，每堂課都認真做了筆記，筆記本至今保留。

指著(zhe)一(yī)張合影照(zhào)片，巴元明自(zì)豪地說：“這張是2010年(nián)成立邵朝弟(dì)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工(gōng)作室時所拍！名醫(yī)工(gōng)作室是國(guó)家級的，全省總共有六家，我們是第一(yī)家，國(guó)家驗收為(wèi)優秀。”

曆時18年(nián)，透析機(jī)外找生(shēng)路(lù)

從(cóng)事(shì)腎病的中醫(yī)研究，其實是為(wèi)腎尋找不同于透析的另一(yī)條生(shēng)路(lù)。

從(cóng)1997年(nián)巴元明拜師(shī)開(kāi)始，他就(jiù)踏上(shàng)這條充滿艱辛的道路(lù)，但卻樂此不疲。

根據《素問陰陽應象大論》提到(dào)“年(nián)四十而陰氣自(zì)半，起告衰矣”，認為(wèi)腎病多(duō)虛，腎藏精，精屬陰；腎主水(shuǐ)，水(shuǐ)屬陰；腎應冬，冬屬陰，可見(jiàn)腎病陰虛多(duō)見(jiàn)，治療以滋補腎陰為(wèi)主。2013年(nián)，《邵朝弟(dì)腎病臨證經驗實錄》中，完整論述了“腎病多(duō)虛，陰虛多(duō)見(jiàn)”理論。在辯證施治上(shàng)，邵朝弟(dì)、巴元明師(shī)徒攻補并施，尤為(wèi)重視滋補陰精的治法，認為(wèi)雖或有陰虛不顯之候者，補陰可預防疾病傷陰的發展，補陰亦為(wèi)補陽，乃“陰中求陽，陽中求陰”之理。清利濕熱時加入滋陰之品，以免“熱未清，先傷陰”。2015年(nián)，巴元明主持的“基于腎病多(duō)虛、陰虛多(duō)見(jiàn)理論治療腎髒疾病的臨床基礎及應用”，榮獲湖(hú)北(běi)省科技(jì)進步二等獎。

2007年(nián)，湖(hú)北(běi)開(kāi)始“國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地”争創工(gōng)作，巴元明作為(wèi)中醫(yī)臨床研究技(jì)術(shù)專班負責人，帶領研究團隊，完成4冊共約60萬字的《中醫(yī)臨床研究基地建設項目申報(bào)書》。2008年(nián)12月(yuè)，國(guó)家發改委、國(guó)家中管局公布：北(běi)京市(shì)昌平區北(běi)城(chéng)中醫(yī)醫(yī)院為(wèi)全國(guó)16個(gè)“國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設單位”之一(yī)，成為(wèi)國(guó)家“重點研究肝病的基地”。

然《靈樞經脈》雲：“足少陰之脈……其直者，從(cóng)腎上(shàng)貫肝膈”，指出了肝腎的關系。巴元明說：“肝為(wèi)乙木(mù)，腎為(wèi)癸水(shuǐ)，腎精肝血，一(yī)損俱損，一(yī)榮俱榮，休戚相(xiàng)關。”

名醫(yī)傳承工(gōng)作室曆時兩年(nián)，經張伯禮院士為(wèi)首的專家5次全國(guó)論證，最終确定了補腎祛邪法治療慢(màn)性乙肝的臨床研究方案。2010年(nián)，業(yè)務建設方案通(tōng)過國(guó)家中管局批準，2012年(nián)通(tōng)過WHO國(guó)際臨床試驗注冊平台中英文國(guó)際注冊，臨床研究經費(fèi)共1539萬元，在全國(guó)15家單位開(kāi)展多(duō)中心、随機(jī)、對照(zhào)、雙盲臨床研究。

在治療腎病方面，巴元明主張“早發現，早治療”，才能(néng)避免走上(shàng)透析之路(lù)。

他講了兩個(gè)病例50多(duō)歲的老張，被診斷為(wèi)痛風性腎病、慢(màn)性腎衰竭、尿毒症，入院時肌酐650μmoI／L、尿酸760μmoI／L、尿素氮14.2mmol/L。但老張拒絕透析，要求改吃(chī)中藥。巴元明便開(kāi)了一(yī)些護腎排毒中藥讓老張内服，又(yòu)讓他用“保腎巴布劑”進行穴位敷貼。兩周後複查，病情大為(wèi)好轉。經過半年(nián)的保守治療，肌酐一(yī)直維持在200μmoI／L以下(xià)。相(xiàng)比而言，仙桃有位患腎病綜合症的20多(duō)歲小(xiǎo)夥，并沒有老張那麽幸運。因為(wèi)長(cháng)期接受激素治療，他得了肺結核，醫(yī)生(shēng)使用抗痨藥，結果肺結核好了，但腎一(yī)下(xià)子就(jiù)衰竭了，命也沒有保住。“臨床上(shàng)，急性腎病治愈的比例占多(duō)數，慢(màn)性腎病治愈的比例占少數，但隻要早發現、早治療，不管哪種腎病都是可以得到(dào)有效控制的。”巴元明說。

煉藥組方，研制40種“獨門(mén)秘方”

在各大醫(yī)院，有著(zhe)一(yī)個(gè)鮮為(wèi)人知的藥劑江湖(hú)，一(yī)種名為(wèi)“自(zì)制劑”的獨門(mén)高(gāo)手就(jiù)隐身其中，成為(wèi)衆人追捧的“獨門(mén)秘方”。

作為(wèi)中醫(yī)老大，省中醫(yī)院也不例外。巴元明任組長(cháng)，藥事(shì)部、中藥新藥研發中心、中心室驗室及腎病科、肝病科、針灸科、甲狀腺科等12個(gè)臨床科室為(wèi)成員(yuán)單位，其中國(guó)家級重點專科4個(gè)、省級重點專科8個(gè)，開(kāi)始又(yòu)一(yī)輪新的煉藥組方。

這些院内制劑雖價格低(dī)廉，但大有來頭。有的組方來源于經方，最長(cháng)至今1700多(duō)年(nián)，有的則是經醫(yī)院“黃藥師(shī)”之手代代相(xiàng)傳或橫空出世，一(yī)旦出招，往往能(néng)讓各種疑難雜(zá)症“非死即傷”。

全院共有“獨門(mén)秘方”98種，其中近5年(nián)由巴元明牽頭研制的就(jiù)多(duō)達40種，在全國(guó)16家國(guó)家中醫(yī)臨床基地中排名第一(yī)。“簡便廉驗是院内制劑的特點，即簡易、便捷、廉價、有效。”巴元明說。

溶石排石顆粒就(jiù)是1/40。這是一(yī)個(gè)30多(duō)年(nián)的老方子，曾經叫排石沖劑，治療腎結石。2003年(nián)，巴元明帶的第一(yī)位碩士生(shēng)宋俐，開(kāi)始做排石沖劑治療尿路(lù)結石的臨床研究，後來被确定為(wèi)優秀課題，由湖(hú)北(běi)省衛計委驗收。2015年(nián)，巴元明的博士生(shēng)曹秋實又(yòu)發現，這種藥不僅溶石，預防效果也不錯(cuò)，于是開(kāi)始做防止複發的研究，剛剛遞交了專利申請書。“最近，我們又(yòu)發現腎結石裡(lǐ)有積水(shuǐ)，另一(yī)位碩士生(shēng)正在做結石合并積水(shuǐ)的課題。”巴元明說，中醫(yī)是一(yī)個(gè)不斷“發黃古義，融會(huì)新知”的過程，所以也要不斷創新。

據悉，僅腎内科就(jiù)有8種秘方。腎元顆粒是全院排名前十的院内制劑，健脾補腎，溫陽洩濁，平衡陰陽，用于治療脾腎陽虛，濁毒内停證，症見(jiàn)腰背酸痛，多(duō)尿或不禁，畏寒肢冷，面色蒼白(bái)，下(xià)利清谷或五更洩瀉，舌質淡胖，有齒痕等；首創敷貼治療慢(màn)性腎髒疾病，研究劑型有傳統膏劑、巴布劑、熱熔膏，組方有保腎膏1号、2号、3号。“這些院内制劑耗時很長(cháng)，做成大約需要17項研究。除此，還(hái)要做動物(wù)實驗、藥物(wù)實驗等各種實驗，處方的命名認證以及藥學研究和藥效學研究等等。”巴元明介紹，目前，這40種院内制劑全部獲省食藥監局批準。

來源：《湖(hú)北(běi)日報(bào)》2016年(nián)2月(yuè)16日 第12版